內(nèi)政〔2006〕106號

內(nèi)鄉(xiāng)縣人民政府關(guān)于印發(fā)內(nèi)鄉(xiāng)縣2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣人民政府有關(guān)部門：

為確保我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作健康運行，切實解決全縣廣大農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療保障問題，現(xiàn)將《內(nèi)鄉(xiāng)縣2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》印發(fā)給你們，望結(jié)合實際，認真貫徹實施。

附：內(nèi)鄉(xiāng)縣2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案

二○○六年十二月五日    

附件：

內(nèi)鄉(xiāng)縣2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨中央、國務(wù)院為解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域、經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措，對于提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負擔，解決因病致貧、因病返貧問題，具有重要作用，是構(gòu)建和諧社會、建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要保證。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（國辦發(fā)〔2004〕3號）及《河南省衛(wèi)生廳、河南省財政廳關(guān)于進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作有關(guān)問題的通知》（豫衛(wèi)基婦〔2004〕17號）、《河南省衛(wèi)生廳、河南省財政廳關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣市實施方案的指導(dǎo)意見》（豫衛(wèi)基婦〔2005〕28號）等文件精神，結(jié)合我縣實際情況，特制定本實施方案。

一、實施原則

（一）自愿參加，多方籌資。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，遵守有關(guān)規(guī)章制度，按時足額繳納合作醫(yī)療費用；除中央、省、市財政給予扶持外，縣、鄉(xiāng)兩級政府每年安排一定的專項資金，積極引導(dǎo)支持建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；鼓勵鄉(xiāng)、村各種經(jīng)濟組織和社會各界對當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度給予資金扶持。

（二）以收定支，保障適度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，堅持以收定支，收支平衡的原則，科學(xué)合理確定補助范圍、標準、比例和最高支付限額，既保證制度持續(xù)有效運行，又能減輕農(nóng)民群眾的醫(yī)藥費用負擔，使農(nóng)民能夠享受最基本的醫(yī)療保健服務(wù)。

（三）以大額統(tǒng)籌為主，兼顧小額。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以解決大額醫(yī)療費用補助為主，緩解因病致貧、返貧問題，同時又要兼顧小額醫(yī)療補助，確保大多數(shù)農(nóng)民群眾公平享受基本的醫(yī)療保健服務(wù)，促進合作醫(yī)療持續(xù)有效運行。

（四）因地制宜，方便群眾。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要因地制宜，以方便群眾為目的，確定醫(yī)療服務(wù)及合作醫(yī)療運行方式，既要手續(xù)簡便，又要增強參與合作醫(yī)療群眾的自覺繳費意識。

二、基金籌集

（一）籌資原則。農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集堅持自愿原則，在充分宣傳發(fā)動的基礎(chǔ)上，必須以家庭為單位參加和籌資。農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風險而履行繳費義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負擔。

（二）籌資機制。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制。

（三）籌資標準。中央政府對參與合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年補助20元，省、市、縣三級政府每人每年分別補助10元、4元、6元，農(nóng)民年人均籌資10元，合計每人每年50元。

（四）籌資方法。農(nóng)民個人繳納資金的籌集應(yīng)在縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府組織領(lǐng)導(dǎo)下，由各行政村組織收繳，各行政村須在規(guī)定的時間內(nèi)，將農(nóng)民個人繳納的新型農(nóng)村合作醫(yī)療費上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（或鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦），同時附上本村參合農(nóng)民的名冊，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核、確認后，匯總上繳縣新農(nóng)合基金專用賬戶。

三、參合農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù)

（一）權(quán)利

1、有權(quán)享受規(guī)定的各項醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)及補助。

2、有權(quán)監(jiān)督合作醫(yī)療資金的使用和管理。

3、有權(quán)對合作醫(yī)療的服務(wù)和管理提出批評和建議。

（二）義務(wù)

1、嚴格遵守和維護合作醫(yī)療的各項規(guī)定。

2、按時、足額繳納合作醫(yī)療資金。

3、積極配合醫(yī)療衛(wèi)生單位做好醫(yī)療預(yù)防保健工作。

4、搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳，并動員更多的農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

四、基金管理

（一）基金的性質(zhì)和管理原則。合作醫(yī)療基金是由農(nóng)民自愿繳納、集體扶持、政府資助的民辦公助社會性資金，要按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進行管理，實行獨立建帳，專戶儲存，?？顚Ｓ?，專人管理，日清月結(jié)，嚴禁侵占挪用。

（二）基金收繳與撥付。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中農(nóng)民個人繳費與鄉(xiāng)村集體組織的扶持資金，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村民委員會組織收繳，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所統(tǒng)一上交到縣新農(nóng)合基金專用賬戶儲存。市、縣級補助資金按照縣實際參合人數(shù)撥付到縣新農(nóng)合基金專用賬戶上。中央、省補助資金逐級撥付到縣新農(nóng)合基金專用賬戶。

（三）基金運行。由新農(nóng)合管理部門選擇一家國有銀行設(shè)立合作醫(yī)療基金專用賬戶，保證合作醫(yī)療基金收入戶、基金專戶、支出戶在同一家國有商業(yè)銀行開戶。所有新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金全部進入代理銀行基金專戶儲存、管理。費用支出由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)（合管辦）負責審核匯總需支付的費用，交由財政部門審核把關(guān)，并開具申請支付憑證，提交代理銀行辦理資金支付結(jié)算業(yè)務(wù)。做到銀行管錢不管賬，經(jīng)辦機構(gòu)管賬不管錢，財政監(jiān)督，收支分離，管用分開，封閉運行。合管辦每月向合作醫(yī)療管理委員會匯報收支情況，公布賬目，接受監(jiān)督。

（四）科學(xué)測算。根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基線調(diào)查結(jié)果和其他試點縣運行情況分析，同時，充分考慮農(nóng)民潛在醫(yī)療需求增加等因素，科學(xué)測算，合理確定起付線、補助范圍及比例、最高封頂線等。制定嚴格的基金管理和審批程序，既要將合作醫(yī)療基金最大程度地用到農(nóng)民身上，又要防止新農(nóng)合基金透支和過多節(jié)余。

（五）基金監(jiān)管。新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)每半年向社會公布新農(nóng)合基金的具體收支、使用情況，保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利，并接受有關(guān)部門的監(jiān)督。把新農(nóng)合基金納入審計部門的年度審計計劃，定期予以專項審計，并向社會公布審計結(jié)果。縣新農(nóng)合監(jiān)督委員會定期檢查、監(jiān)督基金使用和管理情況。各行政村每季度張榜公布一次新農(nóng)合基金支付情況，要作為村務(wù)公開的重要內(nèi)容之一。

五、補助辦法

（一）補助原則。以收定支，量入為出，受益適度，略有節(jié)余（年度節(jié)余應(yīng)控制在10～15%），先墊付，后補助，以大額醫(yī)療費用補助為主，兼顧小額醫(yī)療費用補助的原則。

（二）基金分配

1、小額補助基金。年人均12元，占基金總額的24%。建立家庭帳戶基金。即參合農(nóng)民繳納的10元全部劃入家庭賬戶，再從政府補助資金中劃撥2元，記入家庭賬戶，用于小額醫(yī)療費用補助。

2、大額補助基金。年人均36元，占基金總額的72%。采用有控制的后付制方式，用于住院分娩定額補助和鄉(xiāng)級以上（含鄉(xiāng)級）住院病人大額醫(yī)療費用補助。

3、儲備基金（風險基金）。主要用于應(yīng)付突發(fā)、意外事件的補助。年人均2元，占基金總額的4%，三年風險基金的提取規(guī)模應(yīng)保持在年籌資總額的10%左右，風險基金達到規(guī)定的規(guī)模后不再繼續(xù)提取。

（三）小額醫(yī)療費用補助的范圍與比例

在全縣范圍內(nèi)定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診所發(fā)生的門診醫(yī)藥費用，用家庭帳戶資金全額補助，用完為止。若當年家庭賬戶資金有余，余額累計列入下年度家庭賬戶（不繼續(xù)參加新農(nóng)合農(nóng)民的家庭，賬戶資金節(jié)余部分，收歸合作醫(yī)療基金），但不得抵繳下年度應(yīng)繳合作醫(yī)療基金。

（四）大額醫(yī)療費用補助的范圍與比例

1、因病在本縣轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)住院，原則上取消住院天數(shù)限制，但應(yīng)嚴格把握住院條件，實行零起付線，對在補助范圍的醫(yī)療費用實行分段補助，即：1000元以下補助40%，1001－3000元補助50%，3000元以上補助60%。

2、在本縣縣級定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)住院超過3日者，一次醫(yī)療費超過縣級起付標準的可享受縣級大額補助?？h級大額補助的起付標準為300元。300元以下部分（含300元）不予補助。超過起付標準部分按金額實行分段補助，即：301元一3000元補助30%，3001－6000元補助40%，6000元以上補助50%。

3、縣外住院超過三日者（必須在縣級以上合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)）補助起付線為600元。600元以下部分（含600元）不予補助。超過起付標準部分按金額實行分段補助，補助比例為601－6000元補助30%，6001－15000元補助40%，15000元以上補助50%。

4、最高支付限額。每年每人最高大額補助限額累計不超過10000元。

參合農(nóng)民一年內(nèi)住院兩次以上者，從第二次住院起，起付線減半（減少50%）計算，費用金額分段及補助比例不變。農(nóng)民按規(guī)定轉(zhuǎn)院治療，或出院后15日內(nèi)因同一種病再次住院的視為同一次住院。

5、住院分娩定額補助范圍及標準。參合孕婦在本縣持有母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證的定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)住院分娩，平產(chǎn)者每人定額補助80元。非平產(chǎn)費用超過起付標準者，按住院大額補助規(guī)定執(zhí)行，補助金額不足80元的，按每人80元補助。

（五）充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新農(nóng)合工作中的作用

鼓勵新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)運用中醫(yī)中藥治療中醫(yī)具有特色優(yōu)勢的常見病、多發(fā)病、慢性病，引導(dǎo)參合農(nóng)民接受中醫(yī)藥服務(wù)。將常用中成藥、中藥飲片和農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)納入新農(nóng)合報銷補償范圍和基本用藥目錄，在小額和大額治療費用補助中，凡接受中醫(yī)藥診療的參合農(nóng)民，其補助比例均提高5個百分點，保證參合農(nóng)民獲得優(yōu)質(zhì)廉價的中醫(yī)藥服務(wù)。

（六）具體補助方法

1、小額醫(yī)療費的補助方法

患者在全縣范圍內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的小額醫(yī)療費用，均可從家庭賬戶中減免。

（1）患者在村定點衛(wèi)生所就診發(fā)生的醫(yī)療費用，由村醫(yī)直接從家庭賬戶中減免，超出家庭賬戶資金余額部分，由患者自理。

（2）縣級定點醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合管辦應(yīng)設(shè)立“新農(nóng)合服務(wù)窗口”。參合患者在縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的小額醫(yī)療費用，先由個人墊付，隨后持合作醫(yī)療證、處方底聯(lián)、交費票據(jù)到“新農(nóng)合服務(wù)窗口”（新農(nóng)合門診費用補助處）辦理家庭賬戶扣減手續(xù)，領(lǐng)取補助金。

各定點醫(yī)療機構(gòu)在患者就診時，要書寫雙處方，開具票據(jù)，在辦理家庭賬戶扣減和補助手續(xù)時，應(yīng)及時填寫門診費用減免登記表和家庭賬戶費用扣減記錄，并由患者（或家屬）簽字認可。同時，縣、鄉(xiāng)兩級在家庭賬戶底冊和微機上進行登記遞減，村級遞減情況由設(shè)在衛(wèi)生院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦根據(jù)村級所報遞減登記表在底冊和微機上進行遞減登記。每戶遞減情況做到家庭賬戶、遞減登記表、合作醫(yī)療證“三對照”。

村級定點衛(wèi)生所每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦報賬一次，領(lǐng)取回補資金；每月月末，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦將患者就診費用補助登記表匯總上報縣合管辦?？h合管辦每月憑補助登記表，分縣、鄉(xiāng)、村匯總、審核、撥付回補資金。

2、住院醫(yī)療費補助辦法

(1)參合農(nóng)民在縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點醫(yī)療機構(gòu)住院，其醫(yī)療費用先由個人墊支。患者出院時，即可持身份證、戶口簿、合作醫(yī)療證和住院費用有效憑證，直接到定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦開設(shè)的“住院患者費用補助處”辦理補助手續(xù)，當日兌現(xiàn)，并由工作人員將其補助情況輸入微機。

計算辦法：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：（1000元以下）×40%＋（3000－1000）×50%十（總金額一3000)×60%＝應(yīng)補助金額。

縣直定點醫(yī)院：（3000－300)×30%＋(6000－3000)×40%十（總金額一6000)×50%＝應(yīng)補助金額。

(2)凡需到縣外住院者，須由縣直定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明，經(jīng)縣合管辦審批同意，并辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后方可外出就診。為方便群眾就醫(yī)需求，急診患者也可以在患者就診三日內(nèi)及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。南陽市實行網(wǎng)絡(luò)一體化管理后，到南陽市市級合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，患者出院時即可持身份證、戶口簿、合作醫(yī)療證和住院費用有效憑證，到該院合作醫(yī)療管理辦公室開設(shè)的“住院患者費用補助處”直接實行網(wǎng)上審核補助，并將患者的醫(yī)療費用及補助情況及時錄入管理系統(tǒng)，當日兌現(xiàn)補助。定點醫(yī)療機構(gòu)對參合農(nóng)民補助所發(fā)生的費用，由縣合管辦定期結(jié)算，及時撥付回補資金。并給參合農(nóng)民提供發(fā)票復(fù)印件、診斷證明（或住院證）、費用清單。補助資金前要查驗合作醫(yī)療證、身份證、戶口簿，必要時由村級出具證明，并及時與內(nèi)鄉(xiāng)縣合管辦聯(lián)系，以確定患者身份，保障合作醫(yī)療基金安全。

計算辦法：（6000－600)×30%十（15000－6000）×40%＋（總金額一15000)×50%＝應(yīng)補助金額

（七）在外務(wù)工、出差、探親等人員的補助

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，在外出差、打工、探親期間因病住院，須在當?shù)乜h級以上公立醫(yī)療機構(gòu)就診（有合作醫(yī)療定點機構(gòu)的須在定點機構(gòu)就診），并在10日內(nèi)與內(nèi)鄉(xiāng)縣合管辦聯(lián)系，予以登記，出院后半年內(nèi)（不跨年度）憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、身份證、診斷證明、住院費用清單、票據(jù)、病歷復(fù)印件等有效證件到縣合管辦登記、補助，按縣外住院標準補助，隨到隨辦。

（八）急診病人的補助

急診病人到定點醫(yī)療機構(gòu)就治，來不及辦理住院手續(xù)所發(fā)生的醫(yī)療費用超過起付線的按住院大額醫(yī)療費用補助規(guī)定執(zhí)行。

（九）不予補助的范圍

指按照有關(guān)政策規(guī)定不能給予補償?shù)挠嘘P(guān)藥品、醫(yī)技檢查、服務(wù)項目、人為造成的疾病等。

（1）藥品：未列入《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》的藥品，未經(jīng)合作醫(yī)療管理機構(gòu)批準，擅自在定點醫(yī)療機構(gòu)以外的藥店購買的藥品。①主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品；②部分可以入藥的動物及動物臟器，如鹿茸、蝎子、海馬、胎盤等；③用動物或中藥材泡制的藥酒制品；④各種血液制品和蛋白類制品等不予補償。

（2）醫(yī)技檢查：非因病而做的各種醫(yī)技檢查。一次單項檢查治療費用超過200元以上的大型醫(yī)療設(shè)備進行檢查和治療的費用。

（3）服務(wù)項目：陪護費、特護費、會診費、特別營養(yǎng)費、空調(diào)費、電話費、水電費、煎藥費等。各種整容、矯形、減肥及矯正生理缺陷的手術(shù)、檢查、治療藥品等費用。保健按摩，不孕不育癥和性功能檢查治療費等費用。

（4）進行器官、組織移植的費用。

（5）因公 傷、打架、斗毆、酗酒、自殺、自殘、交通肇事、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用。

（6）擅自在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診或未經(jīng)批準擅自轉(zhuǎn)入縣外醫(yī)療機構(gòu)住院治療所發(fā)生的費用；在外打工、出差、探親等因病住院治療未于規(guī)定時限內(nèi)與內(nèi)鄉(xiāng)縣合管辦聯(lián)系和登記發(fā)生的醫(yī)療費用；出院后未于規(guī)定時限內(nèi)辦理補助的。

上述有關(guān)規(guī)定范圍如有變動，按上級政策規(guī)定執(zhí)行。

六、監(jiān)督機制

（一）按照管理和監(jiān)督分開原則，成立由監(jiān)察、審計等有關(guān)部門和參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民代表組成監(jiān)督委員會，負責對合作醫(yī)療的規(guī)章制度建立、操作運行、合作醫(yī)療資金籌集使用等進行全面監(jiān)督。

（二）縣合作醫(yī)療管理委員會應(yīng)定期向縣人民政府匯報工作，向縣人民代表大會報告合作醫(yī)療制度執(zhí)行情況，主動接受人大監(jiān)督?？h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會下設(shè)辦公室，并在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直定點醫(yī)院建立派出機構(gòu)（機構(gòu)、編制、經(jīng)費獨立），負責新農(nóng)合的政策監(jiān)督、資金監(jiān)督、補助標準監(jiān)督和醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為監(jiān)督。

（三）公開合作醫(yī)療補助項目、補助比例及補助辦法，方便農(nóng)民群眾補助；每季度張榜公布合作醫(yī)療收支、補助情況，增加工作的透明度，接受群眾監(jiān)督，以確保農(nóng)民參與監(jiān)督和知情的權(quán)利。

（四）自覺接受合作醫(yī)療監(jiān)督管理委員會和審計部門的監(jiān)督、審計。

（五）對定點醫(yī)療機構(gòu)和合管辦的監(jiān)管。

1、各定點醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行基本用藥目錄、診療項目和診療、藥品價格，嚴禁弄虛作假等現(xiàn)象的發(fā)生。否則將予以通報，情節(jié)嚴重的取消定點醫(yī)療機構(gòu)的資格，并對主要負責人、責任人以紀律處分，直至對主要責任人以刑事處理。

2、加強對新農(nóng)合經(jīng)辦人員的監(jiān)管。一年內(nèi)出現(xiàn)兩次違規(guī)現(xiàn)象，取消其經(jīng)辦人員資格。

3、設(shè)立獎勵基金。對檢舉、揭發(fā)不良現(xiàn)象的人員和定點醫(yī)療機構(gòu)給予獎勵。

七、組織實施

（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。建立和完善以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院加強新時期農(nóng)村工作的重大決策。對于進一步保護農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展與穩(wěn)定、提高農(nóng)民健康素質(zhì)具有十分重要的意義。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直有關(guān)部門要從建設(shè)社會主義新農(nóng)村的高度出發(fā)，把實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為今后農(nóng)村工作的一項重要任務(wù)，擺上工作的重要位置，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直各有關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為第一責任人，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療納入經(jīng)濟社會發(fā)展的總體規(guī)劃，加強領(lǐng)導(dǎo)，認真組織實施。

（二）廣泛深入宣傳，積極耐心動員。發(fā)動群眾，提高群眾參合積極性，是“新農(nóng)合”能否順利實施的關(guān)鍵。因此，全縣要濃化宣傳氛圍，讓廣大群眾明白黨中央、國務(wù)院對農(nóng)民的關(guān)心；明白縣委、縣政府為農(nóng)民辦好事、實事的決心和信心；明白“新農(nóng)合”給農(nóng)民帶來的實惠和補助標準。一是要召開會議動員；二是要組織宣傳，利用廣播、電視、板報、墻體標語，把實施“新農(nóng)合”的好處講透，把“新農(nóng)合”的政策講明；三是四大家領(lǐng)導(dǎo)要分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)親自抓；四是要抓好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，為群眾提供良好的醫(yī)療服務(wù)。

（三）強化責任，狠抓落實。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項龐大的社會系統(tǒng)工程，需要各有關(guān)部門密切配合和全社會的共同參與。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要經(jīng)常了解新農(nóng)合工作情況，尤其要注重解決前期啟動工作中存在的問題和困難，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點按期實施。合作醫(yī)療辦公室及其延伸機構(gòu)要增強服務(wù)意識，提高服務(wù)效率，管好用好合作醫(yī)療基金，主動接受社會監(jiān)督，嚴禁截留、挪用和侵占合作醫(yī)療基金，保證全部、公正、有效地用在農(nóng)民身上。各新農(nóng)合定點醫(yī)療服務(wù)單位，要配備微機，實現(xiàn)全縣計算機網(wǎng)絡(luò)化管理?？h政府定期對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況進行評價和考核，對實施情況，要半年一初評，年終進行總評，及時總結(jié)推廣先進經(jīng)驗，解決存在的實際問題。

（四）完善制度，反饋信息。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集、報銷、衛(wèi)生服務(wù)、管理監(jiān)督等各個環(huán)節(jié)的工作制度。制定參加合作醫(yī)療村民的注冊登記、合作醫(yī)療證發(fā)放、發(fā)票、轉(zhuǎn)診證明管理、報銷審批程序，以及對提供服務(wù)醫(yī)療單位的監(jiān)督等管理辦法，并認真執(zhí)行規(guī)章制度（所有制度、表冊、票據(jù)、證明等運作所需材料另行制訂）。加強信息規(guī)范化管理，建立自上而下的信息通道，定期上報合作醫(yī)療有關(guān)信息，確保信息的及時性、準確性和有效性，以便及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，為穩(wěn)妥健康地發(fā)展合作醫(yī)療提供依據(jù)。

（五）經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)。按要求建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室，性質(zhì)為財政全供事業(yè)單位，并在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立派出機構(gòu)。各定點醫(yī)療機構(gòu)也要建立本院合管辦。

（六）經(jīng)費保證。縣鄉(xiāng)政府要拔出專款，用于解決合作醫(yī)療運行中的辦公等相關(guān)費用開支，不得挪用新農(nóng)合專項資金。

本方案自2007年1月1日起開始試行。

主題詞：衛(wèi)生   合作醫(yī)療△   方案   通知

抄  送：縣委、人大、政協(xié)。

內(nèi)鄉(xiāng)縣人民政府辦公室               2006年12月5日印發(fā)