各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣直有關(guān)部門：

   為有力、有序、有效、有度開展人感染H7N9禽流感防控工作，確保人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)國家衛(wèi)計委有關(guān)規(guī)定和要求，結(jié)合我縣實際，特制定《內(nèi)鄉(xiāng)縣人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置預(yù)案（試行）》。經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行落實。

附：內(nèi)鄉(xiāng)縣人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置預(yù)案（試行）

 

 

二○一三年四月十六日 

附件：

 

內(nèi)鄉(xiāng)縣人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置預(yù)案

（試 行）

 

   一、總則

  （一）總體目標

   為切實做好全縣人感染H7N9禽流感防控工作，提高人感染H7N9禽流感的防治水平和應(yīng)對能力，遵循源頭治理、動態(tài)管理、應(yīng)急處置相結(jié)合的原則，有力、及時、有效地采取各項防控措施做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療”人禽流感病例，控制疫情的傳播、蔓延，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會的和諧與穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

  （二）工作原則

   政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合；依法防控，科學(xué)應(yīng)對；預(yù)防為主，防治結(jié)合；聯(lián)防聯(lián)控，分級負責(zé)；加強宣教，社會參與。

  （三）編制依據(jù)

   《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國動物防疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準備計劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）》、《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)管管理辦法》、《河南省食品生產(chǎn)加工小作坊和食品攤販管理辦法》、《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）》、《人感染H7N9禽流感有關(guān)防控和診療方案》。

  （四）適用范圍

   本預(yù)案適用于縣域內(nèi)人感染H7N9禽流感防治應(yīng)對準備及應(yīng)急處置工作。

   二、組織管理

  （一）組織機構(gòu)

   在縣人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府成立人感染H7N9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)部署轄區(qū)內(nèi)人感染H7N9禽流感疫情的防控工作。

縣政府建立由衛(wèi)生、畜牧、廣電、林業(yè)、質(zhì)監(jiān)、食藥監(jiān)、公安、工商等多部門參與的應(yīng)對人感染H7N9禽流感疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制，溝通信息，形成聯(lián)防聯(lián)控的合力，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和指導(dǎo)各相關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實各項防控措施。

   各相關(guān)部門及各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行人感染H7N9禽流感防控工作主要領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制、防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，明確任務(wù)、目標和責(zé)任。

縣衛(wèi)生局成立由臨床、流行病學(xué)和實驗室檢驗等相關(guān)專業(yè)人員組成的人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治和預(yù)防控制技術(shù)專家組。

   縣疾控中心成立人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置小組，根據(jù)職責(zé)分工和衛(wèi)生行政部門指派，負責(zé)開展縣域內(nèi)的人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置工作。

村衛(wèi)生所<室>和各類社會辦醫(yī)機構(gòu)在衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，在上級疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)下，開展本地區(qū)的人感染H7N9禽流感防控工作。

  （二）職責(zé)分工

   1、縣衛(wèi)生局

研究制定全縣疫情防控策略，指導(dǎo)全縣衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，及時部署和嚴格落實各項防控措施。具體職責(zé)：

  （l）提供人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置所必要的經(jīng)費、物資等保障；進行社會動員，組織開展群眾性愛國衛(wèi)生運動，指導(dǎo)全縣做好人感染H7N9禽流感防控工作。

  （2）負責(zé)組織開展人感染H7N9禽流感疫情監(jiān)測。

  （3）負責(zé)組織開展人感染H7N9禽流感專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練。

  （4）負責(zé)組織疫情的調(diào)查和處理，組織實施疫區(qū)發(fā)熱病人和密切接觸者的排查、疫點疫區(qū)消毒消殺、防護指導(dǎo)、健康教育等。

  （5）負責(zé)組織對密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察、監(jiān)測病例的采樣及轉(zhuǎn)運、流行病學(xué)調(diào)查等。

  （6）負責(zé)實驗室檢測技術(shù)的落實與督導(dǎo)。

  （7）收集、匯總、分析密切接觸者、監(jiān)測病例以及疫區(qū)發(fā)熱病人等工作信息。

  （8）負責(zé)協(xié)調(diào)、督導(dǎo)定點醫(yī)院臨床診治工作，擬定臨床工作預(yù)案和診斷治療方案，組織培訓(xùn)臨床診治師資，組建、派遣醫(yī)療應(yīng)急專家隊伍，收集、匯總患者醫(yī)療救治情況。

  （9）加強對禽類屠宰等密切接觸人員健康檢查。

  （10）負責(zé)對禽流感疫區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督檢查。

  （11）負責(zé)與新聞媒體聯(lián)絡(luò)。

  （12）負責(zé)指定人感染H7N9禽流感定點救治醫(yī)院，堅持“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，切實加強對重癥病例的臨床救治，盡最大可能減少死亡。

  （13）負責(zé)與有關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，指導(dǎo)和協(xié)助相關(guān)部門開展人感染H7N9禽流感知識培訓(xùn)。

   2、縣畜牧局

  （1）組織實施動物疫病強制免疫。

  （2）制訂應(yīng)急預(yù)案，強化應(yīng)急防控機制，規(guī)范應(yīng)急程序，加強應(yīng)急隊伍建設(shè)和應(yīng)急物質(zhì)儲備，不斷提升應(yīng)急處置能力。

  （3）嚴格疫情排查和監(jiān)測。組織開展禽流感疫情排查工作，禽類養(yǎng)殖場（戶）、加工企業(yè)和禽鳥交易市場進行全面排查，認真組織開展疫情監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查工作，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時上報并按相關(guān)規(guī)定處置，尤其對臨床發(fā)現(xiàn)疑似禽流感或新城疫癥狀死亡的禽類，要及時報告，并采樣送動物病病預(yù)防控制機構(gòu)檢測。要嚴格執(zhí)行病情報告和舉報核查制度，認真履行疫情報告職責(zé)。實行動物H7N9亞型流感疫情日報告制度，要指定專人負責(zé)收集整理疫情信息，每日下午16時前將排查和監(jiān)測情況報市動物疫病預(yù)防控制中心防控科的同時報縣防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

  （4）加強監(jiān)督檢查。加強對禽類養(yǎng)殖場、禽類屠宰廠、活禽交易市場等重點場所的監(jiān)督檢查，檢驗有關(guān)場所是否具備國務(wù)院獸醫(yī)主管部門規(guī)定的動物防疫條件、家禽出欄或屠宰前是否申報檢疫、上市家禽是否持有動物檢疫合格證明、病死畜禽是否進行了無害化處理等。鑒于目前全國新增病例不斷出現(xiàn)，對活禽交易者勸停，嚴禁外地活禽進入內(nèi)鄉(xiāng)市場。要依法嚴厲打擊逃避檢疫、經(jīng)營和運輸染疫家禽及禽產(chǎn)品、病死或者死因不明禽類的違法行為，發(fā)現(xiàn)案件線索，堅決做到一查到底，決不放過，情節(jié)嚴重的，要移交公安機關(guān)立案查處。

  （5）做好人員自身防護。加強對防疫、監(jiān)測、檢疫等人員以及從事禽類養(yǎng)殖、運輸、屠宰、銷售等密切接觸人員的宣傳和指導(dǎo)，普及禽流感防控常識，正確采取防護措施，加強從業(yè)人員職業(yè)防護教育。

  （6）加強聯(lián)防聯(lián)控。加強與衛(wèi)生、林業(yè)、商務(wù)、工商等相關(guān)部門的信息溝通和協(xié)調(diào)聯(lián)動，建立聯(lián)防聯(lián)控機制，落實綜合防控措施，形成防控的合力，共同做好動物H7N9亞型流感防控工作。

   3、縣工商局、市場發(fā)展服務(wù)中心

   要嚴查活禽、畜及其產(chǎn)品和鳥類經(jīng)營主體資質(zhì)，依法查處取締無照經(jīng)營。督促市場做好消毒衛(wèi)生工作，保障市場環(huán)境衛(wèi)生；廣泛宣傳教育，提高防范能力。

   4、公安局

   依法嚴厲打擊逃避檢疫、經(jīng)營和運輸染疫家禽及禽產(chǎn)品、病死或者死因不明禽類及制品的違法行為。

   5、質(zhì)監(jiān)局

   加強對禽類屠宰加工企業(yè)或食品生產(chǎn)加工小作坊（不含現(xiàn)做現(xiàn)賣）的監(jiān)管。加強從業(yè)人員職業(yè)防護教育。

   6、食品藥品監(jiān)督管理局

   加強對賓館、飯店等餐飲服務(wù)者與活禽及其生產(chǎn)品密切接觸人員的宣傳和指導(dǎo)，加強從業(yè)人員職業(yè)防護教育。

   加強對餐飲服務(wù)者包括餐飲類食品攤販和前店后廚肉類食品生產(chǎn)經(jīng)營者的管理督促餐飲服務(wù)提供者建立禽類食材和相關(guān)產(chǎn)品的采購查驗和索證索票制度，并整理采購記錄及相關(guān)資料設(shè)立臺帳，燒熟煮透等直接入口禽類食品與原料或半成品分開存放。對經(jīng)營病死或者死因不明的活禽及其制品，經(jīng)營未經(jīng)動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)檢疫或者檢疫不合格的禽肉，或者未經(jīng)檢驗或者檢驗不合格的禽肉類制品，按《食品安全法》第八十五條的規(guī)定予以處罰。

   7、寶天曼管理局、林業(yè)局

   禁止任何單位和個人非法捕獵野生動物。發(fā)現(xiàn)有疑似因禽流感非正常死亡野生禽鳥交動物檢疫部門檢測。

   8、縣廣電局

   負責(zé)開展人感染H7N9禽流感防控知識的宣傳工作，增強科學(xué)防范意識，提高防范保護能力，開展輿情監(jiān)測，正確引導(dǎo)社會輿論，消除公眾的恐慌心理。

   9、教體局

   普及防治知識，建立完善應(yīng)急處置機制，認真落實各項防控類措施，同時做好思想穩(wěn)定工作，確保師生學(xué)習(xí)和工作秩序穩(wěn)定。

   10、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

   組織本管轄區(qū)內(nèi)的活禽強制免疫，加強對轄區(qū)內(nèi)的隱患排查，宣傳教育，配合有關(guān)部門做好工作。

   11、其他部門

   各相關(guān)部門按照《內(nèi)鄉(xiāng)縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定的職責(zé)和任務(wù)，做好相關(guān)工作。

   三、疫情監(jiān)測、報告

  （一）疫情監(jiān)測

  1、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家衛(wèi)計委《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案》，《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（2013年版）》的要求，切實加強對不明原因肺炎病例和流感樣病例的監(jiān)測，提高預(yù)警能力。

  2、各級各類醫(yī)療機構(gòu)要建立發(fā)熱病人首診負責(zé)制，醫(yī)師在接診過程中，對體溫38℃以上，伴有咽痛、咳嗽者，要詢問流行病學(xué)接觸史，對發(fā)熱前一周曾到過或居住在禽流感疫區(qū)或接觸過病死禽的，要進行專門登記并轉(zhuǎn)至感染科或分診點進行檢診。

  3、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和個體診所要對體溫38℃以上，伴有咽痛、咳嗽，發(fā)熱前一周曾到過或居住在禽流感疫區(qū)或接觸過病死禽的以及發(fā)熱伴肺炎的患者轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院就診，不得滯留病人。

  4、疾病預(yù)防控制機構(gòu)要派出專業(yè)人員深入醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)開展監(jiān)測工作，主動搜索不明原因肺炎病例、可疑人禽流感病例，及時對監(jiān)測資料進行審核、匯總和分析，密切關(guān)注呼吸道傳染病的疫情動態(tài)和聚集性病例發(fā)生等異常情況，及時預(yù)警。

農(nóng)業(yè)部門加強對禽間H7N9禽流感的監(jiān)測和檢疫，開展疫情研判和風(fēng)險評估。

  （二）疫情報告

   醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感監(jiān)測病例或疑似病例后，要按有關(guān)規(guī)定進行報告。縣級衛(wèi)生行政部門接到報告后，要立即組織流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、微生物學(xué)等相關(guān)專業(yè)的專家會診，根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果進行診斷或排除，如診斷為疑似病例，立即請省市專家組進行診斷，并將生物標本安全運送市級以上疾控中心檢驗。確認疑似病例后要在2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局報告和進行網(wǎng)絡(luò)直報，并按規(guī)定將病人隔離和治療。

   四、分級與分級反應(yīng)原則

  （一）疫情分級

   按照《內(nèi)鄉(xiāng)縣流感大流行應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，根據(jù)人感染H7N9禽流感疫情涉及范圍、傳播速度和對社會的危害程度，將疫情分為一般（Ⅳ級）、較大（Ⅲ級）、重大（Ⅱ級）、特別重大（Ⅰ級）四級，依次用蘭、黃、橙、紅色預(yù)警。由縣政府向社會公告。

  l、Ⅳ級疫情，本縣范圍內(nèi)出現(xiàn)禽類大量死亡（包括農(nóng)林、畜牧部門通報的某地出現(xiàn)大量不明原因禽類死亡），為Ⅳ級疫情。

  2、Ⅲ級疫情。本縣范圍內(nèi)出現(xiàn)疑似或確認H7N9禽流感疫情，但沒有發(fā)現(xiàn)人感染H7N9流感病例，為Ⅲ級疫情。

  3、Ⅱ級疫情。本縣范圍內(nèi)出現(xiàn)散在疑似，臨床診斷、確診人感染H7N9禽流感病例，為Ⅱ級疫情。

  4、Ⅰ級疫情。經(jīng)證實H7N9禽流感具備人傳人的能力，且本縣出現(xiàn)人感染H7N9流感疫情擴散趨勢，為Ⅰ級疫情。

  （二）應(yīng)急反應(yīng)原則

  1、分級反應(yīng)的原則

   根據(jù)疫情的嚴重程度，分Ⅳ級、Ⅲ緞、Ⅱ級、Ⅰ級反應(yīng)。

  2、屬地管理就地救治的原則

疑似病例、臨床診斷病例和確診病例，以及危重的預(yù)警病例在縣級定點醫(yī)院隔離救治，一般的預(yù)警發(fā)熱病例在屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診隔離觀察。

  3、降低病死率的原則

   要動員衛(wèi)生資源，采取有效措施，組建高水平的醫(yī)療救治隊伍，保障患者成功救治。

   五、應(yīng)急反應(yīng)和終止

  （一）應(yīng)急反應(yīng)

   1、Ⅳ級應(yīng)急反應(yīng)。當(dāng)本縣范圍內(nèi)出現(xiàn)Ⅳ級疫情，應(yīng)采取如下措施：

  （1）可疑疫情的報告?？h衛(wèi)生行政部門接到報告后，要立即與本級畜牧部門進行核實，同時向上級衛(wèi)生行政部門報告。

  （2）專家現(xiàn)場指導(dǎo)?？h衛(wèi)生局要派出2名以上的疾病預(yù)防控制專家到達疫區(qū)現(xiàn)場，指導(dǎo)疫情處理。縣人禽流感應(yīng)急機動隊立即處于待命狀態(tài)。

  （3）應(yīng)急機制的啟動。衛(wèi)生局應(yīng)啟動人禽流感應(yīng)急機制，成立人禽流感預(yù)防控制指揮部，總指揮由縣（區(qū)）衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。

  （4）應(yīng)急機動隊的派出。縣衛(wèi)生局向每個疫區(qū)派出1支應(yīng)急機動隊。如疫點數(shù)量多、疫區(qū)范圍大，當(dāng)?shù)卦O(shè)立的應(yīng)急機動隊不足以承擔(dān)防控任務(wù)時，可申請市衛(wèi)生局統(tǒng)一調(diào)配本轄區(qū)內(nèi)其他的機動隊予以支援。

   應(yīng)急隊要指導(dǎo)當(dāng)?shù)卮遽t(yī)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對疫區(qū)內(nèi)所有密切接觸者、發(fā)熱病人、病死禽捕殺人員進行排查和登記，對病死禽的密切接觸者和發(fā)熱病人進行醫(yī)學(xué)觀摩7天。對生活飲用水、可疑禽流感動物污染的物品和區(qū)域進行終末消毒；組織開展愛國衛(wèi)生運動，向群眾宣傳人禽流感防治知