各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣人民政府各部門：

《內(nèi)鄉(xiāng)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016—2020年）》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

2016年9月21日    

內(nèi)鄉(xiāng)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

（2016—2020年）

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共中央全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》、《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，科學(xué)配置各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分利用有限醫(yī)療資源，更好的為全縣人民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2016—2020年）的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕38號(hào)）和《南陽(yáng)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016—2020年）》，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、基本情況

內(nèi)鄉(xiāng)縣常住人口為72萬(wàn) 人，16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，289個(gè)行政村(居委會(huì))，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位667個(gè)，其中各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)663個(gè)（公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)20個(gè)、村衛(wèi)生所293個(gè)、村衛(wèi)生室291個(gè)、個(gè)體診所47個(gè)、民營(yíng)醫(yī)院8個(gè)、門診部3個(gè)、行管醫(yī)院1個(gè)），公益性衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)4個(gè)（疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、新農(nóng)合、120急救指揮中心）。全縣共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員2277人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師825人，注冊(cè)護(hù)士764人，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格688人。全縣現(xiàn)有床位2445張，其中縣直二級(jí)醫(yī)院464張，縣直一級(jí)醫(yī)院220張，?？漆t(yī)院229張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院827張，民營(yíng)醫(yī)院615張，行管醫(yī)院90張。

全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按舉辦的類型分：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)20家，均為非營(yíng)利性，編制床位2457張；公益類衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)4家，不設(shè)床位；行管醫(yī)院1家，編制床位20張；社會(huì)資本舉辦一級(jí)以下醫(yī)院8家，編制床位280張。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別分：二級(jí)醫(yī)院3家，編制床位879張；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家，編制床位1859張。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別分：公立綜合醫(yī)院19家，編制床位2279張；?？漆t(yī)院2家，編制床位179張（中醫(yī)院編制床位81張；婦幼保健院編制床位98張）。村衛(wèi)生所（室）、個(gè)體診所、門診部均不設(shè)置床位。

二、問(wèn)題分析

（一）全縣公立醫(yī)療衛(wèi)生單位專業(yè)技術(shù)人員及床位嚴(yán)重不足

按照設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及常住人口計(jì)算，每千人應(yīng)擁有編制床位2.41張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.1人，注冊(cè)護(hù)士1.45人，護(hù)床比1:1.82，醫(yī)護(hù)比0.68:1。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)編制床位1463張，實(shí)際床位827張，缺636張；縣醫(yī)院編制床位700張，實(shí)際床位464張，缺236張。

按照批準(zhǔn)床位數(shù)及醫(yī)護(hù)人員編制標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺編執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師583人、執(zhí)業(yè)護(hù)士859人，縣人民醫(yī)院缺編執(zhí)業(yè)醫(yī)師103人、執(zhí)業(yè)護(hù)士114人，縣二院缺編執(zhí)業(yè)醫(yī)師10人、執(zhí)業(yè)護(hù)士11人，婦幼保健院缺編執(zhí)業(yè)醫(yī)師33人、執(zhí)業(yè)護(hù)士49人，中醫(yī)院缺編執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人、執(zhí)業(yè)護(hù)士13人。民營(yíng)醫(yī)院現(xiàn)實(shí)際設(shè)置床位數(shù)、注冊(cè)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)均超出核定編制數(shù)。

（二）醫(yī)療資源分布相對(duì)不均衡

全縣醫(yī)療資源布局還存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布相對(duì)不平衡、結(jié)構(gòu)不合理、整體使用率不高、分級(jí)有序的醫(yī)療服務(wù)體系尚未形成等問(wèn)題，群眾“看病難”的問(wèn)題依然存在。內(nèi)鄉(xiāng)縣屬于山區(qū)縣，經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后，人口居住分散，全縣醫(yī)療服務(wù)能力較強(qiáng)的一家二級(jí)綜合醫(yī)院（縣人民醫(yī)院）和兩家專科醫(yī)院（縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院）均集中在中心城區(qū)，使中心城區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)密集，距離城區(qū)較遠(yuǎn)的山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源相對(duì)稀少。因此造成城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者就診比例較高的醫(yī)療資源分布相對(duì)不均衡現(xiàn)象，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾帶來(lái)了“看病難”的問(wèn)題，同時(shí)也嚴(yán)重影響了醫(yī)療資源利用的公平性和可及性。

（三）醫(yī)療資源使用率不高和結(jié)構(gòu)不合理

1、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間分工不明確，導(dǎo)致縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位緊張，就診和住院條件達(dá)不到原始設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所醫(yī)療服務(wù)資源利用嚴(yán)重不足，就診率和床位使用率較低。

2、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展不均衡，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才缺乏，大多數(shù)使用在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年齡較大退休人員，沒有創(chuàng)新意識(shí)，特色?？茮]優(yōu)勢(shì)，診療技術(shù)不先進(jìn)，管理模式與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本相同，與縣域內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)沒有互補(bǔ)性，多元化的辦醫(yī)格局尚未形成，不能滿足群眾的多層次醫(yī)療服務(wù)需求。

3、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院和以醫(yī)、康、養(yǎng)、托為主的中間性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展嚴(yán)重不足，無(wú)法及時(shí)、有效地分流綜合醫(yī)院康復(fù)期和需要長(zhǎng)期住院、康復(fù)、護(hù)理的病人，影響了醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率。

三、規(guī)劃要求

“十三五”時(shí)期是貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院、河南省人民政府關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，隨著我縣城市框架不斷拉大，新興的產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)逐步建成，全縣功能區(qū)域的劃分、產(chǎn)業(yè)空間布局的調(diào)整，都對(duì)我縣醫(yī)療服務(wù)要求提出了更高的要求。因此，做好我縣醫(yī)療資源的空間布局、機(jī)構(gòu)優(yōu)化和體系完善等整體規(guī)劃工作意義重大。

（一）城市發(fā)展定位對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出更高要求

隨著我縣城市框架不斷拉大，招商引資的力度不斷加大，新興的產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)逐步建成，全縣功能區(qū)域的劃分、產(chǎn)業(yè)空間布局的調(diào)整，做為公共配套負(fù)重要內(nèi)容的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，其配置相對(duì)滯后的矛盾逐步凸顯，需要在醫(yī)療資源配置中進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，以適應(yīng)城市發(fā)展需要。

（二）人口結(jié)構(gòu)變化和醫(yī)療保障水平提高使醫(yī)療服務(wù)需求快速增長(zhǎng)

目前，我縣城區(qū)常住人口15萬(wàn)人，老齡人口比例迅速增長(zhǎng)。全縣新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的普及，醫(yī)療保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。人口老齡化的結(jié)構(gòu)變化及醫(yī)療保障水平的提高使群眾潛在就醫(yī)需求進(jìn)一步釋放。

（三）經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要醫(yī)療服務(wù)供給滿足多層次的需求

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，城鄉(xiāng)居民的生活水平和支付能力有了大幅度提高，群眾更加關(guān)注自身健康，不同人群對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求將呈現(xiàn)多層次、多樣化、專業(yè)化和個(gè)性化的趨勢(shì)。我縣醫(yī)療資源配置在重視強(qiáng)基層、?；镜幕A(chǔ)上，還應(yīng)體現(xiàn)出多元化的服務(wù)要求，進(jìn)一步推動(dòng)形成多元化的辦醫(yī)格局，以有效滿足不同層次的就醫(yī)需求。

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃與醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)符合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)要求

新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革明確提出要構(gòu)建布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系，探索建立不同層次醫(yī)療服務(wù)的分工協(xié)作機(jī)制，加快形成多元化辦醫(yī)格局和分級(jí)有序的醫(yī)療服務(wù)體系。醫(yī)療資源的配置要遵循上述要求，科學(xué)規(guī)劃不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、規(guī)模、布局和服務(wù)銜接機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療需求的有效規(guī)劃和引導(dǎo)，最大限度地提升醫(yī)療服務(wù)效率為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)緩解“看病難”的問(wèn)題。

四、設(shè)置規(guī)劃

（一）指導(dǎo)思想

以黨的十八大和十八屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)。在切實(shí)保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，堅(jiān)決立足縣情和功能定位，科學(xué)規(guī)劃、合理配置醫(yī)療資源的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和布局，提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率，推動(dòng)健康公平和城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）規(guī)劃原則

1、公平性原則。從我縣的醫(yī)療供需實(shí)際出發(fā)，面向全人群，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源作用。加快建設(shè)以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，適當(dāng)增加民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所等其他所有制形式辦醫(yī)為補(bǔ)充的醫(yī)療服務(wù)格局?，F(xiàn)階段發(fā)展要以農(nóng)村、基層為重點(diǎn)，嚴(yán)格控制城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模，保證全體居民，尤其是廣大農(nóng)民公平地享有基本醫(yī)療服務(wù)。

2、整體效益原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要符合我縣衛(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃的要求，要充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能，合理配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的整體效益，局部要服從大局。

3、可及性原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑適宜，交通便利，布局合理，便于為群眾服務(wù)。

4、分級(jí)原則。為了合理有效利用衛(wèi)生資源，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)、規(guī)模將其分為不同級(jí)別，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)有別，要求不同的管理，建立和完善分級(jí)醫(yī)療體系。

5、中西醫(yī)并重的原則。遵循衛(wèi)生工作的基本方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源配置。

（三）規(guī)劃目標(biāo)

到2020年，基本建立覆蓋全縣區(qū)域內(nèi)內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理、符合我縣總體規(guī)劃的醫(yī)療服務(wù)體系，基本滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求。   

1、醫(yī)療服務(wù)能力大幅提升。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化水平明顯提高，康復(fù)、護(hù)理等緊缺服務(wù)快速補(bǔ)充，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善，基本形成多元化辦醫(yī)格局。全縣千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)師數(shù)等指標(biāo)達(dá)到全省平均水平。社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到總量的25%左右，服務(wù)質(zhì)量所占比例顯著提高。

2、構(gòu)建層次分明、功能互補(bǔ)、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、分級(jí)有序的醫(yī)療服務(wù)體系。建立區(qū)域醫(yī)療中心和?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系，區(qū)域醫(yī)療中心和專科醫(yī)院負(fù)責(zé)急、危、疑難重癥患者的醫(yī)療服務(wù)；康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院負(fù)責(zé)疾病恢復(fù)期患者的康復(fù)治療、慢性病終年臥床和臨終關(guān)懷患者的醫(yī)療服務(wù)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供“六位一體”（社區(qū)預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)）的基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見病、慢性病、多發(fā)病的診治，社區(qū)康復(fù)和護(hù)理等。通過(guò)形成治療、康復(fù)、護(hù)理緊密銜接的服務(wù)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)大小病分開、急慢病分治的服務(wù)效果。

3、促進(jìn)形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局。堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展，按照“一視同仁、扶優(yōu)扶強(qiáng)、促進(jìn)與規(guī)范并重”的原則，在規(guī)劃設(shè)置上給社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)留有合理空間，形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)、協(xié)調(diào)發(fā)展的格局，滿足人民群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求。

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位設(shè)置及醫(yī)療資源調(diào)整

1、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（1）縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：基本能夠提供較高水平的診療服務(wù)，基本能夠滿足人民群眾診治急危重、疑難疾病的需求，承擔(dān)全縣醫(yī)療、急救、婦幼保健工作任務(wù)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)及衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)任務(wù)。按照縣委、政府拉大城市框架整體規(guī)劃，在不再增設(shè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前提下，按照《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》要求，對(duì)部分醫(yī)療資源做出以下調(diào)整。

——內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院將整體搬遷至靈山路北段，床位700張。定位于區(qū)域醫(yī)療中心，在現(xiàn)二級(jí)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)環(huán)境，爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院。

——內(nèi)鄉(xiāng)縣婦幼保健院整體搬遷至縣衙東路，床位200張，定位于婦幼?？漆t(yī)院。

——內(nèi)鄉(xiāng)縣湍東鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體搬遷至渚陽(yáng)大街中段，定位于一級(jí)綜合醫(yī)院。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：目前全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，同時(shí)設(shè)置婦幼和計(jì)劃生育服務(wù)站，服務(wù)范圍涵蓋全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊居民，可提供方便快捷、價(jià)格低廉的診療服務(wù)，滿足人民群眾對(duì)常見病、多發(fā)病、慢性病的診療需求，在同一區(qū)域內(nèi)不在設(shè)立此類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)本院實(shí)際及項(xiàng)目申報(bào)情況作出調(diào)整。

2、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)

目前我縣經(jīng)市衛(wèi)生局審批的民辦一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)8家

——馬山惠民醫(yī)院，一級(jí)綜合醫(yī)院，提供基本醫(yī)療服務(wù)，編制床位90張。

——內(nèi)鄉(xiāng)菊潭醫(yī)院，一級(jí)綜合醫(yī)院，提供基本醫(yī)療服務(wù)，編制床位60張。

——內(nèi)鄉(xiāng)精神康復(fù)醫(yī)院，以精神疾病患者康復(fù)治療為主，編制床位20張，定位以精神康復(fù)治療為主的一級(jí)?？漆t(yī)院。

——內(nèi)鄉(xiāng)風(fēng)濕骨病醫(yī)院，以風(fēng)濕骨病、頸肩腰腿痛疾病患者康復(fù)治療為主，編制床位20張，定位以風(fēng)濕骨病、頸肩腰腿痛康復(fù)治療為主的一級(jí)綜合醫(yī)院。

——內(nèi)鄉(xiāng)黃水河骨科醫(yī)院，以骨科、中醫(yī)骨傷科疾病患者康復(fù)治療為主，編制床位20張，定位以骨科、中醫(yī)骨傷科康復(fù)治療為主的一級(jí)?？漆t(yī)院。

——內(nèi)鄉(xiāng)利民中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，一級(jí)綜合醫(yī)院，提供基本醫(yī)療服務(wù)，編制床位20張。

——內(nèi)鄉(xiāng)博愛醫(yī)院，一級(jí)綜合醫(yī)院，提供基本醫(yī)療服務(wù)，編制床位20張。

——內(nèi)鄉(xiāng)老年病醫(yī)院，一級(jí)綜合醫(yī)院，提供基本醫(yī)療服務(wù)，編制床位20張。

根據(jù)國(guó)家簡(jiǎn)政放權(quán)，行政審批權(quán)限下放的精神（一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批權(quán)限，由市局下放到縣局進(jìn)行審批把關(guān)）再結(jié)合國(guó)家、省、市關(guān)于鼓勵(lì)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見，在十三五期間我縣將根據(jù)實(shí)際情況再批準(zhǔn)設(shè)置3—4家一級(jí)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)；一家一級(jí)公立綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升為二級(jí)公立綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)；鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦一定辦醫(yī)規(guī)模和辦醫(yī)質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)是康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和口腔、婦兒、骨科、腫瘤、心腦血管等特色專科醫(yī)院；同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)社會(huì)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、承擔(dān)政府醫(yī)療任務(wù)的監(jiān)管，促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展；鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；支持舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；鼓勵(lì)有資質(zhì)人員在新型居住小區(qū)、社區(qū)、偏遠(yuǎn)山區(qū)以及大型企業(yè)內(nèi)部依法開辦個(gè)體診所。

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置具體要求

1、醫(yī)院

鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦投資額在億元以上的二級(jí)醫(yī)院，支持社會(huì)資本舉辦投資額在2000萬(wàn)元以上的一級(jí)醫(yī)院，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。中心城區(qū)范圍不再設(shè)立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院、療養(yǎng)院、護(hù)理院

鼓勵(lì)資金充裕的大企業(yè)或者社會(huì)資本，在我縣自然環(huán)境較好的地方興建上檔次的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院、療養(yǎng)院、護(hù)理院，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

3、體檢中心、康復(fù)中心

城區(qū)內(nèi)大型公立或民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，可根據(jù)自身優(yōu)勢(shì)，調(diào)整醫(yī)療資源設(shè)立健康體檢中心、康復(fù)治療中心。

4、社區(qū)服務(wù)站

3000人以下的居民委員會(huì)，設(shè)置1個(gè)社區(qū)服務(wù)站；3000人以上的居民委員會(huì)允許增設(shè)1個(gè)社區(qū)服務(wù)站或衛(wèi)生所，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

5、門診部、個(gè)體診所

作為衛(wèi)生資源的社會(huì)補(bǔ)充，允許設(shè)立，原則上對(duì)門診部、個(gè)體診所不做數(shù)量、距離限制。

6、單位內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

服務(wù)對(duì)象超過(guò)1000人的學(xué)校、廠礦、企業(yè)，可以設(shè)置內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但不得對(duì)外向社會(huì)開放，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

7、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

每個(gè)行政村原則上設(shè)置1個(gè)村集體衛(wèi)生所。對(duì)居住分散或者人口在2000人以上的行政村，可另設(shè)衛(wèi)生室作為補(bǔ)充，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。行政村衛(wèi)生室承擔(dān)本村居民的常見病、多發(fā)病的診治、衛(wèi)生防疫、婦幼保健、健康教育等項(xiàng)工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地原則上不設(shè)個(gè)體診所，但根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際需求，條件成熟時(shí)，偏遠(yuǎn)山區(qū)可設(shè)立特色?？圃\所。除個(gè)別邊遠(yuǎn)山區(qū)外，行政村不設(shè)個(gè)體診所。

（六）醫(yī)療資源配置要求

1、基本建設(shè)

一級(jí)醫(yī)院及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不得少于150平方米，村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房不得少于80平方米。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室必須保證相對(duì)獨(dú)立的“六室分開”，達(dá)到各級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理標(biāo)準(zhǔn)。

2、床位設(shè)置

一級(jí)醫(yī)院以下的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，原則上不得設(shè)置床位，需設(shè)置床位的，逐級(jí)報(bào)縣以上衛(wèi)生行政部門審批，一級(jí)及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)轄區(qū)居民人口數(shù)和專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量設(shè)置合理的床位數(shù)。

3、衛(wèi)生人力配置

（1）配置標(biāo)準(zhǔn)

縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生以本科學(xué)歷為主，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生以專科學(xué)歷為主，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生以?？萍爸袑W(xué)歷為主，逐步淘汰無(wú)學(xué)歷人員。

（2）配置數(shù)量

到2020年，全縣執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的配置力爭(zhēng)達(dá)到2.5/千人口，護(hù)士配置力爭(zhēng)達(dá)到3.14/千人口，醫(yī)護(hù)比例達(dá)到1：1.25，床護(hù)比大于1:0.6。

到2020年，城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備2名全科醫(yī)生，全科醫(yī)生與護(hù)士的比例達(dá)到1:1.5。

到2020年。村級(jí)衛(wèi)生人員按轄區(qū)人口的1.5—2/千人口配備，其中應(yīng)有1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生或者婦幼保健員，1名能用中醫(yī)知識(shí)防治疾病的鄉(xiāng)村醫(yī)生。所有從業(yè)人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)資格。

4、設(shè)備配置

按照“分級(jí)配置、技術(shù)適宜、資源共享”的原則，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵循有關(guān)規(guī)定進(jìn)行配置，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保證完善各級(jí)衛(wèi)生法規(guī)要求的基本醫(yī)療設(shè)備配置。

（七）設(shè)置申請(qǐng)和執(zhí)業(yè)要求

1、設(shè)置申請(qǐng)和執(zhí)業(yè)登記。任何單位和個(gè)人申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須嚴(yán)格按照《衛(wèi)生行政許可法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》和《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批的若干規(guī)定》以及《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《南陽(yáng)市衛(wèi)生局、南陽(yáng)市中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的通知》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定要求申請(qǐng)?jiān)O(shè)置審批，進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記并領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》方可執(zhí)業(yè)，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動(dòng)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得出借和轉(zhuǎn)讓。

2、衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)。任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，必須按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)中的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)規(guī)則執(zhí)業(yè)，承擔(dān)各種法律責(zé)任，遵守衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度，接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理。違反法律法規(guī)和規(guī)章制度將依法進(jìn)行懲處。

（八）監(jiān)督管理和處罰

1、監(jiān)督與管理。縣衛(wèi)生行政部門依據(jù)職責(zé)權(quán)限負(fù)責(zé)全縣范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)、注銷和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行檢查指導(dǎo)，并負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審。轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員必須服從縣衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理。

2、處罰。醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和其它相關(guān)法律法規(guī)，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門將根據(jù)違法行為給予相應(yīng)的處罰，當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的，可依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

五、附則

本《規(guī)劃》由內(nèi)鄉(xiāng)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。

本規(guī)劃從發(fā)布之日起施行。

抄  送：縣委、人大、政協(xié)。

內(nèi)鄉(xiāng)縣人民政府辦公室                 2016年9月21日印發(fā)