各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣政府有關(guān)部門：

《內(nèi)鄉(xiāng)縣2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作方案》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

2022年10月18日    

內(nèi)鄉(xiāng)縣2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳

工 作 方 案

為深入實施全民參保計劃，不斷提高基本醫(yī)療保險參保率，推動醫(yī)療保障工作健康可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級醫(yī)保征繳有關(guān)精神，按照“政府主導、部門協(xié)同、鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織、村級參與、雙限報解、強化考核”的征繳機制，確保完成2023年度全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“醫(yī)保”）征繳工作任務(wù)，特制定本方案。

一、目標任務(wù)

以實現(xiàn)“應(yīng)保盡保、不重不漏”為總體目標，2022年12月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保信息錄入、保費劃轉(zhuǎn)等工作，參保覆蓋面完成年度目標任務(wù)數(shù)604120人，為實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸾】悼沙掷m(xù)運行打下堅實基礎(chǔ)。

二、征繳標準及方式

（一）征繳范圍。在我縣行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工醫(yī)保覆蓋范圍的人員參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。具體包括下列人員：1.農(nóng)村居民；2.城鎮(zhèn)非從業(yè)居民；3.各類全日制大中專院校學生；4.長期在我縣居住的外地戶籍人員和因各種原因未及時登記戶口的人員；5.國家和我省規(guī)定的其他人員。

（二）征繳標準。2023年度我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為350元/人。根據(jù)我縣實際情況，對有關(guān)特殊群體進行全額或部分資助。個人繳費資助人群有：特困人員救助供養(yǎng)對象全額補貼；城鄉(xiāng)最低生活保障對象、監(jiān)測對象、一般脫貧戶補貼80元；多重身份人員，按就高不就低原則補貼一次。各類資助名單以2022年11月民政、鄉(xiāng)村振興局提供名單為準，除特困人員救助供養(yǎng)對象外，其他資助人員先全額繳費，后依據(jù)名單統(tǒng)一補貼。根據(jù)《南陽市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)南陽市健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度實施辦法的通知》（宛政辦明電〔2022〕25號）文件規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期結(jié)束后被認定為困難群眾的，當年不享受資助參保待遇。

（三）征繳時間。2023年度我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費時間為2022年10月15日至12月31日，其中：集中征繳時間為2022年10月15日至2022年11月30日。

（四）征繳方式。征繳期間，采取個人直接繳費和集中征繳兩種方式展開。1.個人直接繳費。繳費人員可通過：①“河南稅務(wù)”手機APP；②“河南省稅務(wù)”微信公眾號；③微信“社保繳費”；④支付寶豫事辦；⑤支付寶“社保繳費”；⑥支付寶“河南稅務(wù)”；⑦自主辦稅機（到辦稅服務(wù)廳或銀行網(wǎng)點自行繳費）等多種信息化繳費方式自行繳費。2.集中征繳。集中征繳期間，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體負責組織，以行政村及社區(qū)為單位開展集中征繳工作。

三、征繳程序

（一）明確征繳人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作專班（以下簡稱征繳專班），明確一名領(lǐng)導干部具體負責，稅務(wù)分局、財政所、社保所、衛(wèi)生院等相關(guān)單位負責人為征繳專班成員。各行政村及社區(qū)明確至少一名征繳經(jīng)辦人員，負責本村及社區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的政策宣傳、繳費信息登記、收據(jù)開具、資金上解、公示等工作。

（二）生成繳費信息。各行政村及社區(qū)征繳經(jīng)辦人員收款時，要據(jù)實出具縣稅務(wù)局統(tǒng)一印制的專用收據(jù)，正確填寫城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費申報表，做到收據(jù)存根、繳款金額、申報表核對一致。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)征繳專班核對好行政村及社區(qū)繳費人數(shù)和繳費憑證，確認申報表無誤后，將各行政村及社區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費申報表電子版?zhèn)鬟f給稅務(wù)部門郵箱nxxybzj@163.com。稅務(wù)部門將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費申報表導入系統(tǒng)，并根據(jù)導入成功人員數(shù)量計算繳費金額，開具繳費確認單，同時將導入成功人員名單傳遞給鄉(xiāng)鎮(zhèn)征繳專班。鄉(xiāng)鎮(zhèn)征繳專班要對導入失敗人員信息進行核實、修改，及時重新傳遞給稅務(wù)部門，確保繳費人員信息順利傳遞，信息修改嚴格以身份證信息為唯一依據(jù)。

（三）開票及入庫。鄉(xiāng)鎮(zhèn)征繳專班對照稅務(wù)部門繳費確認單金額，向國家稅務(wù)總局內(nèi)鄉(xiāng)縣稅務(wù)局待報解社會保險費預(yù)算收入專戶（戶名：國家稅務(wù)總局內(nèi)鄉(xiāng)縣稅務(wù)局待報解社會保險費預(yù)算收入專戶，賬號：86617001000005386）匯款。稅務(wù)部門核對匯款單據(jù)無誤后，在系統(tǒng)內(nèi)開票，并在當天報解入庫。

（四）強化資金管理。各行政村及社區(qū)征繳經(jīng)辦人員必須按照“雙限”報解（即：征繳期限為5天，額度為1萬元，以期限或額度條件先滿足之日為準）制度，及時將保費存入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所“會計農(nóng)稅結(jié)算中心”賬戶。任何單位和個人不得延壓、滯解保費，不得截留、挪用保費。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加強對保費的監(jiān)管，一旦發(fā)生資金流失，將從嚴追究當事人的責任。

（五）規(guī)范征繳秩序。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要嚴明征繳秩序，除鄉(xiāng)村明確的代征代繳人員外，不得以提成、買賣等形式，隨意聯(lián)系社會上人員代征代繳，擾亂征繳秩序。

（六）做好零星征繳。集中征繳11月30結(jié)束后,群眾參保以線上繳費為主，同時在縣行政審批服務(wù)中心稅務(wù)窗口安排專人征收。

（七）繳費信息公示。征繳期結(jié)束后，以行政村或社區(qū)為單位，將稅務(wù)部門確認的本村或社區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費申報表，進行張榜公示，公示期不得低于5個工作日。鄉(xiāng)鎮(zhèn)征繳專班要做好年度參保繳費信息公示影像資料保存工作。

（八）落實獎懲措施。征繳全部結(jié)束后，由縣稅務(wù)局、醫(yī)保局核定最終各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保人數(shù)，落實以下獎懲措施：縣政府按照每參保1人1.5元的標準向鄉(xiāng)鎮(zhèn)撥付工作經(jīng)費；對完成征繳任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣政府按照超過任務(wù)數(shù)部分每人100元的標準給予工作經(jīng)費獎勵，獎勵資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府根據(jù)實際工作情況進行分配；對未完成征繳任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣政府按照差額部分每人100元的標準扣減財政經(jīng)費。

（九）有關(guān)注意事項。1.落實新生兒參保政策。2023年1月1日后出生的新生兒，按規(guī)定辦理參保手續(xù)后，即可享受當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒父或母參加我市基本醫(yī)保的，新生兒出生不用繳費即可享受當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒父母均未參加我市基本醫(yī)保的，新生兒戶籍所在地是內(nèi)鄉(xiāng)的，繳費后方可享受當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護人按相關(guān)規(guī)定辦理參保手續(xù)，自出生之日起享受當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒未在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保手續(xù)的，自參保登記之日起享受當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。2022年底出生的小孩，必須繳費才能享受次年醫(yī)保待遇。2.避免重復(fù)參保。參保繳費人員，享受居民醫(yī)保待遇年度前發(fā)生符合退費條件的，由本人或家屬持相關(guān)證明資料，先到參保地稅務(wù)部門辦理個人退費申請，符合要求的由醫(yī)保部門負責退費。在2022年12月31日前發(fā)生屬于上述受理范圍事由的，可在2023年1月31日前申請辦理退費，原則上過期不再受理。3.落實好困難群眾參保繳費工作。行政村及社區(qū)不再收取特困人員救助供養(yǎng)對象的參保費用，避免重復(fù)繳納；低保戶、脫貧享受政策戶、監(jiān)測戶等困難群眾由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負責征繳到位，確保100%參保。

四、工作要求

（一）高度重視，加強領(lǐng)導。醫(yī)保征繳是醫(yī)保工作的基礎(chǔ)，是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度順利實施的關(guān)鍵。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)單位要高度重視醫(yī)保費征繳工作，切實把醫(yī)保征繳列入近期重點工作，盡快組織召開動員會議，進行安排部署。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長是醫(yī)保征繳工作的第一責任人，要靠前指揮，親力親為，為征繳工作提供堅強組織保障；分管領(lǐng)導要具體負責，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，扎實安排；征繳專班要積極跟進，做好上下聯(lián)絡(luò)對接和信息收集核對、資金入庫等工作，確保征繳任務(wù)按時圓滿完成。

（二）各司其職，穩(wěn)步推進。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費征繳工作的責任主體，負責組織轄區(qū)內(nèi)各行政村及社區(qū)的征繳工作，統(tǒng)籌解決征繳工作中出現(xiàn)的具體問題。縣稅務(wù)局要認真做好宣傳發(fā)動，積極推廣信息化繳費渠道，做好征收開票等工作?？h醫(yī)保局要加強政策宣傳和業(yè)務(wù)指導，做好參保資助對象資助資金的核算發(fā)放、組織好新增人員信息錄入?？h財政局要做好醫(yī)?；鹑霂?，及時劃轉(zhuǎn)參保資助資金，確保資金安全?？h民政局負責提供完整準確的特困人員供養(yǎng)救助對象、城鄉(xiāng)最低生活保障對象名單，安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所督促落實低保對象繳納參保費用,確保低保對象100%參保?？h衛(wèi)健委負責艾滋病人的參保費用劃轉(zhuǎn)繳納，并提供完整準確的艾滋病人和三級以上重癥精神障礙患者名單；督促縣域醫(yī)共體做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳宣傳工作?？h鄉(xiāng)村振興局要提供完整準確的脫貧戶、監(jiān)測戶名單，協(xié)助督促脫貧戶、監(jiān)測戶全員參保?？h殘聯(lián)負責提供一二級殘疾人名單，動員督促一二級殘疾人繳費參保，確保殘疾人100%參保。教體局負責城區(qū)學校、幼兒園等在校學生的繳費工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校學生的繳費工作。公安局負責組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所做好居民戶籍信息核查工作。縣效能中心要加強督查，定期通報征繳情況，確保年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作圓滿完成。

（三）宣傳發(fā)動，精心組織。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)單位要充分利用宣傳標語、宣傳單、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒介，各行政村及社區(qū)要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村大喇叭的作用，對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作的目的意義、繳費標準、繳費流程、待遇享受等進行廣泛宣傳，力爭做到家喻戶曉、人人皆知。同時要通過多種途徑聯(lián)系外出務(wù)工、探親等在外人員，確保其按時繳費參保。力爭通過大力宣傳，全面提高全縣城鄉(xiāng)居民參保積極性，引導廣大居民主動繳費參保，避免選擇性參保，不斷擴大參保覆蓋面。

（四）強化督導，嚴肅問責。縣效能中心牽頭組織，縣稅務(wù)局、醫(yī)保局積極參與，各相關(guān)部門做好配合，加強跟蹤督導。集中征繳階段，實行一周一排名、半月一通報、月評比制度，排名后三名且未完成任務(wù)的，由縣主要領(lǐng)導約談鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負責人，并扣減年度績效考評分值。對亂收費、搭車收費、滯留挪用參保資金的單位和個人，將移交紀檢監(jiān)察部門進行嚴肅問責，確保全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作規(guī)范有序進行。

附件：內(nèi)鄉(xiāng)縣2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳目標任務(wù)分配表

附 件

內(nèi)鄉(xiāng)縣2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

征繳目標任務(wù)分配表

單位：人

解讀地址：《內(nèi)鄉(xiāng)縣2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作方案》政策解讀